小说《儿科新人太猛,全科室都来蹭课题》,主角方北辰,故事讲述了:儿科诊室里最棘手的难题,就是没法表达自身不适的小朋友,家长也很难清晰描述孩子的身体感受,无数医护都为此犯难。我叫方北辰,旁人都以为我是学识深厚的高学历医学人才,可我实际只是二本英语专业出身。我有一项旁人难以理解的特殊能力,仅凭孩童细微的啼哭、小声的哼唧,就能准确判断出孩子内脏不适的位置,甚至提前预判出几天后会浮现的皮肤病症。科室里的同事全都十分看好我,有人盼着和我合作学术论文,科室负责人也着重栽培我,身边亲近的人更是总好奇我身上藏着多少过人本事。靠着这份独特天赋,我在儿科闯出了亮眼的口碑,成了大家口中名气十足的儿科妙手。
方北辰看着眼前咄咄逼人的赵庆华,内心疯狂翻白眼。
这人把医院当成自家的加工厂了,还规定明天退烧后天出国,怎么不干脆要求直接出厂重置?
他面上不显,手指在键盘上敲了两下,调出六床的检查单。
“赵先生,我理解您的时间很宝贵。”
方北辰语气平稳,没被对方的怒火带偏。
“但这病,它不讲究效率。”
赵庆华扯了一下领带。
“钱医生之前说肠道感染,点滴打了一周,钱花了不少,人还没好。”
“现在换了你,你给我说不讲效率?”
方北辰站起身,走到保姆身边,稍微俯下身。
“酸……”
“骨头里面……”
那微弱的婴语再次断断续续地飘进脑海。
方北辰心里有了底。
他直起腰,走回桌后坐下。
“之前的治疗方向错了。”
“这不是肠道感染。”
“我要停掉他现在用的抗生素。”
赵庆华愣了一秒,随后猛地站起来,双手撑在桌面上。
“你敢停药?”
“抗生素停了,烧得更高怎么办?”
“我儿子要是烧出脑炎,你赔得起吗?”
“抗生素对代谢性疾病起不到作用,继续打只会加重肝肾负担。”
方北辰在处方单上快速写下几行字。
“我们要查血尿串联质谱分析,加做长骨X线片。”
他把单子推到赵庆华面前。
“我怀疑是某种罕见的有机酸代谢障碍累及了骨骼。”
“必须等这些检查结果出来,才能对症用药。”
赵庆华连看都没看那张单子,直接把单子扒拉到一边。
“我没时间等你们做这些乱七八糟的检查。”
“一天!”
“我最多再给你们一天时间。”
“用最好的进口药,双倍剂量,先把烧给我退下去!”
赵庆华指着方北辰的鼻子,声音在诊室内回荡。
“医学不能按生意谈。”
方北辰双手交叉放在桌上。
“加钱不能插队,猛药也解决不了问题。”
“强制退烧会掩盖真实的病情发展。”
“这单子你不交费,后续治疗没法推进。”
赵庆华彻底怒了,掏出手机拨通了一个号码。
“王主任是吧?”
“我是赵庆华。”
“你们儿科换的这个什么方医生,态度极其恶劣,还拒绝给我儿子用药!”
“你马上给我处理!”
挂断电话,赵庆华冷笑一声,带着保姆转身就走,连个眼神都没给方北辰留下。
方北辰揉了揉太阳穴,长长地吐出一口浊气。
第一天回门诊,就惹了尊大佛。
……
半小时后。
医务科办公室。
王德明端着不锈钢保温杯,满脸愁容地来回踱步。
钱少康坐在旁边的单人沙发上,手里捏着六床的病历夹,嘴角挂着一点嘲讽。
方北辰推门进去,自己找了个椅子坐下。
“小方啊小方,你让我说你什么好?”
王德明把保温杯重重放在桌上,发出砰的一声响。
“你知道那个赵庆华是谁吗?”
“咱们医院新大楼的几台进口设备,都是通过他的渠道进来的!”
方北辰靠在椅背上,双手一摊。
“王主任,不管他是卖设备的还是卖白菜的,他儿子的病历只有一种写法。”
“那孩子不是细菌感染,抗生素打不好的。”
钱少康翻开病历夹,推了推鼻梁上的黑框眼镜。
“方医生,推翻主治医师的既定治疗方案,是需要严谨临床证据的。”
他指着上面的一项项数据。
“患儿反复低热,腹泻,白细胞有轻微波动。”
“虽然血培养阴性,但临床上肠道隐匿性感染的概率很高。”
“那你治好他了吗?”
方北辰一句话顶了回去。
钱少康被噎了一下,脸色沉了下来。
“治疗本来就需要周期。”
“你倒好,直接把药给停了,还抛出一个代谢性疾病的猜想。”
“代谢病的发病率是十万分之几?”
“你凭直觉就敢拿VIP客户的时间开玩笑?”
王德明赶紧摆手,打断两人的争论。
“行了行了!”
“小方,你现在的任务不是证明自己是对的。”
“你马上写一份道歉信,然后去赵总的办公室给他赔个不是。”
方北辰瞪大了眼睛,差点气笑了。
“让我去道歉?”
“就因为我没按他的要求乱开退烧药?”
“这不是乱开药,这是安抚家属情绪!”
王德明敲着桌子。
“赵总说了,他明天的飞机。”
“你先把体温降下来,让他把这趟差出了。”
“等他回来,你们再慢慢查那个什么代谢病。”
“强行用激素或者强效退热药压体温,万一引起代谢性酸中毒大爆发,孩子在飞机上直接没命。”
方北辰语气笃定。
“这个字我绝对不签。”
“要签你们签。”
王德明气得脸色发白,指着方北辰半天没说出话来。
钱少康站起身,居高临下地看着他。
“方医生,你这是拿患者的生命安全在赌气。”
“你固执己见,激化医患矛盾,这是严重的违规行为。”
方北辰正准备开怼,办公室的门被人一把推开。
陆以安穿着白大褂,手里拿着一份打印出来的化验单,大步流星地走了进来。
王德明一看到陆以安,立刻换上了一副笑脸。
“哎哟陆主任,您怎么亲自过来了?”
“这点小事我们医务科协调就行。”
陆以安没理他,直接走到钱少康面前,把手里的化验单拍在他胸口。
“看清楚上面的数值。”
钱少康手忙脚乱地接住化验单,低头一看,脸色变了。
“这是患儿入院第一天你开的常规生化全套。”
陆以安指着单子上一个不起眼的角落。
“碱性磷酸酶异常偏高。”
“你当时怎么解释的?”
钱少康额头上冒出了汗。
“这……儿童在生长发育期,碱性磷酸酶偏高是正常生理现象。”
“偏高一倍是正常,偏高四倍也是正常?”
陆以安逼近一步。
“方医生刚才让我去检验科调了患儿的剩余血清,做了一个紧急的血气分析。”
“结果显示,存在失代偿性代谢性酸中毒。”
方北辰在旁边听得直挑眉。
自己只说要查代谢,陆主任直接把前期的漏洞全补上了,连证据都找齐了。
这大腿抱得太值了。
陆以安转头看向王德明。
“王主任,患儿根本不是肠道感染。”
“方医生的判断完全正确。”
“如果按赵庆华的要求强行退烧,或者按钱医生之前的方案继续打抗生素,不出三天,患儿就会出现严重的骨骼变形,甚至多器官衰竭。”
王德明擦了擦额头的汗,语气软了下来。
“可是陆主任,诊断对是一回事,家属的态度是另一回事。”
“赵庆华刚才给我发了律师函截图,说我们要是不给个说法,他就要向卫健委实名举报我们医疗欺诈。”
他顿了顿,脸色更难看。
“这事闹大了,对咱们一院的声誉影响太恶劣了。”
“让他去告。”
陆以安转身走到方北辰身边。
“儿科的事,看的是化验单,不是律师函。”
“我们按照正规流程收治,每一笔费用都在明处。”
“他想告去哪里告都行。”
钱少康站在一旁,不甘心地插嘴。
“陆主任,血气分析异常只能说明存在酸中毒,并不能确诊是哪种代谢病。”
“串联质谱分析的结果最快也要两天才能出来。”
“这两天患儿如果病情恶化,责任全在擅自停药的方医生身上。”
这话说得阴。
他虽然被打脸了,但依然死死咬住方北辰改变治疗方案带来的风险。
王德明立刻抓住了这个台阶。
“钱医生说得对。”
“陆主任,咱们不能拿医院的声誉冒险。”
“赵庆华只给了一天时间,要是明天拿不出确诊结果,这事我可压不住。”
陆以安看了王德明一眼,眼神冷淡。
“医务科压不住的事,我儿科自己扛。”
说完,她转头看着方北辰。
“跟我回科室。”
方北辰站起身,跟着陆以安走出了医务科的门。
走廊里的空气比办公室里清新了不少,但他后背直发凉。
回到儿科病房区,陆以安停在走廊的转角处。
“我能帮你挡住王德明,也能帮你压住钱少康。”
陆以安推了推金丝眼镜,语气严肃。
“但那张串联质谱的报告单,我不一定能帮你催出来。”
方北辰干笑两声。
“陆主任出马,检验科怎么也得给点面子吧。”
“这种罕见代谢病的质谱分析,临海一院做不了。”
陆以安盯着方北辰的眼睛。
“血样已经加急送去省立医院的实验室了。”
“最快也要四十八小时。”
方北辰脸上的笑容僵住了。
接下来的四十八小时里,赵庆华那个暴脾气的商人随时可能带人来掀了儿科的桌子。
钱少康也会躲在暗处,随时准备抓他的把柄。
如果四十八小时后,结果不支持他的判断,他这个买来的假文凭博士,绝对会被赵庆华查个底儿掉。
“去盯着六床。”
陆以安下达了死命令。
“一分钟都不许离开。”
“出任何问题,你脱了这身白大褂自己走人。”
方北辰连连点头,转身往病房走去。
推开单人病房的门,赵庆华不在,只有保姆坐在床边打瞌睡。
十一个半月大的婴儿躺在病床上,脸色依然蜡黄。
监护仪上的体温数字显示在三十八度五,不上不下,折磨人。
方北辰走到床边,仔细观察着患儿的呼吸频率。
脑海里,那个断断续续的声音再次响起。
“酸……”
“疼……”
方北辰紧紧盯着那个小小的身影。
他知道自己的诊断不会错。
外挂给出的信息是最真实的体感反馈。
但这该死的治疗周期,偏偏遇上了一个不讲理的家属。
口袋里的手机震动了一下。
是检验科打来的电话。
方北辰迅速接起,心跳开始加速。
难道省立医院那边有消息了?
电话那头传来检验科值班医生的声音。
“方医生,六床那个加急的血样出了点状况。”
“送检途中保温箱出现故障,样本可能发生了降解。”
方北辰脑子里轰了一声。
样本降解?
那不就意味着要重新抽血,重新送检?
四十八小时的倒计时,直接被拉长了。
赵庆华的忍耐极限,只剩下不到二十四个小时。
方北辰转头看向病房门外。
钱少康正拿着病历本走过,隔着玻璃窗看了他一眼,嘴角还挂着那种看好戏的冷笑。
护士站那边传来一阵急促的电话铃。
儿科门诊的火,已经烧到病房门口了。
方北辰把手机塞回口袋,双手死死按在病床的护栏上。
他现在不仅要治病,还得想办法稳住那个随时会爆炸的VIP金主。
这场仗,没法按照常规套路打了。
必须要用点非常规手段才行。