“又要做CT?”
患者的老伴眼睛都哭肿了。
“医生,我老公到底怎么了?你们能不能快点啊?”
孙丽在旁边安抚:“大姐别急,医生正在想办法。”
“想什么办法啊?都快一个小时了,我看你们就是在推来推去!”
老伴的声音拔高了。
“我们刚进来的时候,那个医生说是吃坏了肚子,让我们挂水就行。现在又说要手术,又说要复查,你们到底会不会看病?”
留观区一下子安静了。
几个患者和家属都看了过来。
刘凯从值班室探出头,脸上表情有些复杂。
他刚才就在想,如果患者家属闹起来,这事儿会怎么收场。
现在看来,他猜对了。
“大姐,您先别激动。”
张磊走过来。
“患者的情况确实比较复杂,我们一开始判断可能有偏差,但现在已经明确诊断了。”
“什么叫有偏差?”
老伴抓住这几个字不放。
“你们是医生,看病还能有偏差?要是一开始就判断对了,我老公是不是就不用遭这么多罪了?”
“这个……”
张磊语塞。
刘凯从值班室走出来。
他脸上挂着那种“我早就说了”的表情。
“大姐,您别误会。”
他走到老伴面前,语气诚恳。
“患者刚进来的时候,症状确实不典型,我们按照常规流程先做了初步检查。但是有一位医生坚持要做更详细的检查,所以才拖到现在。”
“哪位医生?”
老伴看向林北。
“就是他?”
刘凯没说话,但眼神已经给出了答案。
“你坚持要做检查,为什么不早点做?”
老伴的声音带上了哭腔。
“我老公都疼成这样了,你们还在这儿磨磨蹭蹭,是不是想拖死他?”
林北站在平车旁边,没有解释。
他的视线落在监护仪上。
血压106/56。
还在降。
“林北,你说句话啊。”
张磊看着他。
林北抬起头,看了刘凯一眼。
“护理记录在哪里?”
孙丽愣了一下:“在护士站,怎么了?”
“拿过来。”
孙丽去护士站翻出一份文件夹,递给林北。
林北接过来,翻到今晚的那一页。
患者进门时间,凌晨两点二十分。
分诊护士初步判断,急性胃肠炎,三级分诊。
复核医师签字,刘凯,时间两点二十五分。
林北的手指停在这一栏上。
“刘医生。”
他抬起头,看向刘凯。
“两点二十五分,你在分诊台签字的时候,写的初步诊断是什么?”
刘凯脸色变了:“你什么意思?”
“我没什么意思。”
林北把护理记录翻过来,给老伴看。
“大姐,您看这里。患者进门时,第一个接诊的医生判断是胃肠炎,建议输液观察。我是在两点三十分接手的,发现情况不对,才要求做进一步检查。”
老伴看着那张记录,表情愣住了。
“所以……不是你拖延?”
“不是。”
林北的声音很平。
“如果按照最初的判断,患者现在应该在输液室挂水,而不是在这里等手术。”
“林北!”
刘凯的声音拔高了。
“你这是什么意思?把责任往我身上推?”
“我只是陈述事实。”
林北合上护理记录。
“患者进门时的所有流程都有记录,谁说了什么,谁做了什么,记录比人更诚实。”
刘凯的脸涨得通红。
他想反驳,但护理记录就在那里,白纸黑字。
“你……”
“行了。”
周芸从护士站走过来。
她手里拿着另一份文件。
“生命体征趋势图我也整理出来了。”
她把文件递给张磊。
“从患者进门到现在,血压下降趋势明显,心率代偿性上升。最早发现异常并要求加查血气和CT的,是林医生。时间是两点三十五分。”
她说完,转身回护士站了。
全程面无表情,语气平淡,像是在念一份再普通不过的交接班记录。
但这份记录落在老伴耳朵里,意思就完全不一样了。
“所以是这位医生救了我老公?”
老伴看向林北。
林北没说话。
张磊接过周芸递过来的文件,看了一遍。
他的手指在纸面上停顿了几秒。
“确实是林北最早发现的。”
他看向刘凯。
“你当时为什么判断是胃肠炎?”
“我……”
刘凯张了张嘴。
“患者当时的症状就是腹痛、腹泻,我按照常规流程判断有什么问题?”
“常规流程没问题。”
张磊放下文件。
“但你在判断的时候,有没有做过腹部体格检查?”
刘凯不说话了。
他确实没做。
当时他就在分诊台前站了不到一分钟,问了两句,签了个字就走了。
“好了,现在不是追责的时候。”
张磊看了一眼留观区的患者。
“先把患者送去复查CT,外科那边马上下来。”
林北推着平车往CT室走。
身后传来老伴的声音。
“医生,谢谢你。”
他没回头。
只是推车的速度快了一点。
CT室里。
患者被推上检查台,孙丽在旁边盯着监护仪。
林北站在操作室外面,看着扫描仪的光带再次旋转起来。
脚步声从走廊传来。
一个穿着手术服的男人大步走进来,身后跟着两个住院医。
陈峰。
普外科总住院,三十二岁,外科技术在年轻医生里算顶尖。
他走到操作室门口,看了一眼CT室里的患者,然后转向林北。
“你就是林北?”
“是。”
“患者什么情况?”
“五十一岁男性,阵发性腹痛五小时,进展为持续性疼痛。腹肌紧张,反跳痛阳性。血乳酸4.2,CT提示肠系膜上动脉主干充盈缺损。”
林北说得很快,逻辑清晰。
陈峰听完,盯着他看了两秒。
“你是规培几年?”
“第二年。”
“跟哪个老师?”
“郑伯年。”
陈峰的表情变了一下。
他没再问,转身走向读片室。
影像科值班医生孟涛已经在等着了。
“陈医生,片子出来了。”
陈峰坐到读片台前,鼠标滚轮飞快滚动。
一层一层扫过去。
林北站在门口,没有进去。
但他的视线一直盯着屏幕。
他看得懂那些影像。
肠系膜上动脉的主干上,那团黑色的充盈缺损比一个小时前更明显了。
血栓在扩大。
“肠管已经开始水肿了。”
孟涛指着屏幕上的一段小肠。
“这里,还有这里,肠壁增厚,肠腔积液。”
陈峰没说话。
他的鼠标停在某一层图像上,盯着看了十几秒。
然后他站起身,走出读片室。
“准备手术。”
他看向跟着来的两个住院医。
“通知麻醉科和手术室,急诊剖腹探查,十分钟后上台。”
两个住院医应了一声,转身打电话去了。
陈峰看向林北。
“谁最早判断的?”
林北没说话。
张磊从走廊那头走过来:“是林北。”
陈峰点了点头。
他的表情看不出是夸奖还是质疑。
“跟我上去。”
“什么?”
张磊愣了一下。
“让林北跟我上手术室,帮忙搬运资料。”
陈峰说完,转身往电梯方向走。
林北站在原地,愣了一秒。
然后跟了上去。