说完了。
示教室里很安静。
周国平是第一个开口的："你把原文带了吗？"
"带了。"陆远洲把整理好的文献摘要递了过去。
周国平接过来看了一遍，眉毛挑了一下，把纸递给旁边的主治。
几个人传阅了一圈，没有人提出反对意见。
李志恒拍板："就按这个方案来。系统淋巴结清扫三组全做。手术定在周五上午，我主刀，周国平一助。"
他顿了一下，又看了陆远洲一眼。
"小陆，你来做二助。"
这话一出，赵学峰的表情变了。
规培生做二助不是不可以，但一般至少要在科室轮转两三个月以上，而且是那种表现突出、带教认可的规培才有机会。陆远洲来了才一周。
但李志恒既然开了口，没有人会当面驳。
"谢谢李主任。"陆远洲说。
周五上午，手术如期进行。
陆远洲穿上手术衣站在术台边的时候，心跳意外地平静。
这具身体的肌肉记忆属于一个刚毕业的学生，但他的大脑属于一个做过上万台手术的院士。这种割裂感在最开始几秒确实存在手指有一瞬间的迟钝，像是新鞋还没穿软。
但很快就适应了。
二助的活并不复杂，主要是暴露术野、牵拉组织、吸引渗血。陆远洲做得极其精准每一次牵拉的角度、力度都恰到好处，暴露出来的术野干净清晰，李志恒几乎不用开口指挥。
手术进行到分离肝十二指肠韧带的时候，李志恒切开了韧带前层腹膜，准备游离肝固有动脉。
陆远洲注意到了一个问题。
"李主任，肝右动脉走行异常。"
李志恒手上的动作停了。
他低头仔细看了看暴露出来的血管。
确实这个病人的肝右动脉不是从肝固有动脉发出的，而是起自肠系膜上动脉，从胰头后方绕行至肝门后方，正好紧贴着肿瘤的背侧。
这种变异的发生率大约在百分之十五到二十之间，术前影像有时候能看到，有时候看不到。
如果没注意到这根变异血管就直接切，后果就是术中大出血加肝右叶缺血坏死。
李志恒深呼吸了一下。
"看到了。"
他抬头看了陆远洲一眼。
那眼神很复杂。
手术继续进行。因为这根变异的肝右动脉，分离过程比预计的复杂了不少，但在陆远洲精确的暴露配合下，李志恒顺利地把肿瘤连同胆管、区域淋巴结整块切除了。
肝管空肠吻合做完，关腹。
整台手术四个半小时，出血量不到四百毫升。
对于一台肝门部胆管癌根治术来说，这个数据相当漂亮。
术后在洗手间脱手术衣的时候，李志恒站在陆远洲旁边，用水冲着手臂上的碘伏。
"那根变异的肝右动脉，你怎么发现的？术前影像上不太明显。"
"术中直视下看到的。"陆远洲如实回答，"韧带前层打开之后，血管搏动的位置不对，比正常的肝固有动脉偏后偏下。"
李志恒关了水龙头，甩了甩手上的水。
"你眼力不像是个刚毕业的。"
陆远洲没有接话。
李志恒也没追问，擦干手走了出去。走到门口的时候停了一下，没有回头。
"下个月科里有个省级课题要申报，你如果有兴趣可以跟着一起做。"
门关上了。
陆远洲站在原地，嘴角笑了一下。
上辈子他花了整五年，才获得第一次参与课题的机会。那五年里无数的忍耐、等待、被忽视、被压制，换来的不过是一个课题组里排名最末的参与者。