罗国梁刚脱下一半的白大褂,又重新穿了回去。
“曹叔,你今天吃什么东西了?”
老人叫曹永年,就住在旁边的和平小区。
他退休以前是附近机械厂的工人,平时没什么别的爱好,每天吃完午饭,就会到小区门口找人下棋。
罗国梁在这里坐诊好几年,对附近的老居民都比较熟。
曹永年以前来过几次,不是买降压药,就是感冒之后过来输液。
“也没吃啥。”曹永年用背心下摆擦了擦额头上的汗,“中午吃了点儿昨天剩下的菜,又吃了半个冰西瓜。估计是西瓜太凉,把肚子吃坏了。”
“你给我开点儿消炎药,再打两瓶针,明天应该就好了。”
罗国梁拉了一张椅子坐在他旁边。
“曹叔,具体哪里痛?你拉了几次?有没有黑的?”
曹永年道:“就拉了两次,肚子疼的位置,我也说不清楚,一会儿肚子上面,一会儿有感觉像是在肚脐眼旁边,应该没有看到黑的。”
罗国梁拿出血压计,让曹永年把胳膊放到桌子上。
赵春梅也走了过来,拿着体温计给他测量体温。
很快,血压结果出来了,100/60mmHg,心率是60次/分。
乍一看,这些数值看起来不算特别异常。
“哟,以前我血压有160啊,今天这血压还好,正常了。”曹永年看着血压的数值,还有些惊讶。
“除了肚子疼,还有没有其他地方不舒服?”罗国梁问道,“胸口疼不疼?有没有胸闷,喘不上来气?”
曹永年摇摇头,“没有,胸口一点儿都不疼,就是身上还有点儿没劲。”
他说完,又擦了一下额头,“今天这天太热了,走这么几步路,出一身汗。”
罗国梁点了点头。
现在是盛夏,外面的气温接近三十七摄氏度。
老人从小区走到这里,出点儿汗也很正常。
再加上吃过剩菜和冰西瓜,又有腹痛和腹泻,首先考虑的的确是急性胃肠炎。
“我先给你开点儿护胃的药,再用一点消炎药。”
罗国梁转头看向陆凡:“老板,曹叔是这里的老患者了。要不今天先不聚餐了,我们给他输完液再走?”
陆凡没有马上回答,而是走到曹永年身前,蹲下来问道:“曹叔,你肚子具体是哪个地方疼?”
“这儿。”曹永年抬起手,按住了自己的上腹部,一边看着陆凡道,“咦,你们老板换人了?来了个这么年轻的?”
他按的位置比较高,已经接近胸骨下方。
陆凡只是点点头,然后又让他躺在诊查床上,伸手在他的腹部按了几下。
腹部很软,没有明显的压痛,也没有反跳痛和腹肌紧张。
“叔,我给你听听心脏。”陆凡从罗国梁那里要来一副听诊器,听了一会儿心音,又重新摸了摸他的脉搏。
脉搏不算快,力度却有些弱。
如果只是普通急性胃肠炎,老人现在腹痛又出汗,心率通常应该有所增快。
可曹永年的心率只有六十次每分钟。
虽然这并不能直接说明是心脏问题,却让陆凡多了几分警惕。
作为三甲医院急诊科医生,这种警惕心,他还是有的。
“曹叔,你平时除了高血压,还有其他病吗?”
“有点儿糖尿病,不严重。”
“血糖控制得怎么样?”
“挺好的吧。”曹永年不太在意,“我也没天天测,反正每天都吃药。”
“平时抽烟吗?”
“抽得不多,一天也就一包。”
“喝酒呢?”
“晚上吃饭的时候喝一点儿。”
陆凡听完,眉头微微皱了起来:“曹叔,我建议你现在去上级医院检查一下。”
曹永年从诊查床上坐起来,有些没听明白,“我就是拉肚子,去什么大医院?”
陆凡耐心解释道:“您年纪比较大,还有高血压和糖尿病,你现在上腹部不舒服,血压比平时低,还有出汗,不能完全排除心梗。”
听到心梗两个字,曹永年先是愣了一下,随后声音立刻大了起来,“心梗?你开什么玩笑,我胸口又不疼,怎么可能是心梗!”
“我自己的身体,我自己还不清楚吗?”
“我以前也拉过肚子,打两瓶针,第二天就好了。你们要是不愿意给我打针,就直接说,别拿心梗来吓唬我。”
罗国梁站在旁边,也有些犹豫。
他刚才虽然问过曹永年有没有胸痛和胸闷,但那只是常规询问。
老人说没有之后,他基本就排除了心脏方面的问题。
“老板,他现在症状不算严重。”罗国梁压低声音道:“要不先给他用点儿护胃药,输点儿液观察一下,要是症状没有缓解,再让他去医院也不迟。”
陆凡看了他一眼,“如果只是胃肠炎,晚一点去医院,可能没什么影响,但如果真的是急性心梗,耽误一两个小时,情况可能就完全不一样了。”
更何况,少一个病人,诊所又可以少一些收入。
罗国梁张了张嘴,没有继续说话。
陆凡重新看向曹永年,“曹叔,我不是说你一定是心梗,现在诊所里没有办法做心电图,也不能检查心肌酶和肌钙蛋白,正因为不能排除,才建议你去医院。”
“没有心梗当然最好。”
“如果真有心脏问题,现在给你打护胃和消炎针,反而会把时间耽误了。”
曹永年显然没有听进去,他从诊查床上下来,穿好凉鞋。
“你们年轻医生就是胆子小,肚子疼都不敢治,以前陆老板在的时候,哪有这么麻烦?”
“我在这里住了几十年,什么病没见过?谁家心梗不是胸口疼得满地打滚,我胸口一点儿感觉都没有。”
陆凡道:“我可以现在帮你拨打120。”
“不用!”
曹永年摆了摆手,“救护车过来不要钱啊?我又没什么大事。”
“你们不给我打,我去前面恒泰诊所打,他们那里中医西医都能看,不像你们这么古板。”
说完,曹永年直接掀开门帘走了出去。
外面的热气顺着门口涌进来。
老人走得不算快,出了门以后,还停下来扶了一下旁边的墙。
不过,他只是停了几秒,他就继续朝前面的恒泰诊所走去。
赵春梅站在门口看了一会儿,“哎,曹叔这个人脾气有点儿倔,不过他平时身体的确挺好的,每天都去小区下棋,有时候坐一下午也没事。”
罗国梁没有出声。
一个马上要输液的患者,就这么被劝走了。
安和诊所现在一天都没有几个病人。
陆凡刚接手诊所,不想着怎么留住患者,反而把上门的老顾客往外赶……
沈知夏也看了陆凡一眼。
她没有觉得陆凡的处理有什么问题。
以前她在医院的时候,见过一些症状不典型的心肌梗死患者。
有人牙疼,有人肩膀疼,也有人只觉得胃不舒服。
不过,曹永年刚才看起来还能正常走路,意识也很清楚。
到底是不是心脏问题,谁也不敢确定。
陆凡把听诊器放回桌上,脸上倒是没有多少遗憾。
没能赚到这个患者的钱,他心里甚至有点儿高兴。
更何况,他该说的都已经说了。
老人自己不愿意去医院,他也不可能强行把人绑上救护车。
陆凡抬头看了眼时间,现在是五点零八分。
“行了,关门吧。现在可以去吃饭了。”
罗国梁三人再次沉默了。
老板这是把患者赶走以后,还挺高兴?
难不成,他刚才坚持让曹永年去医院,就是不想耽误聚餐?
赵春梅想了想,又觉得不像。
陆凡刚才检查得很仔细,要是只想把患者赶走,根本不用问那么多。
她一时也看不明白这个新老板到底在想什么。
几人把诊所里的药柜和窗户检查了一遍,又关掉空调和治疗室里的灯。
陆凡亲手拉下卷帘门,在门口挂上了暂停营业的牌子。
这个时候,旁边几家店铺还开着。
卖水果的老板坐在门口扇扇子,看见安和诊所这么早就关门,还特意朝这边多看了几眼。
陆凡心里乐开了花。
诊所关门越早,接待的患者越少,收入自然也就越低。
如果不是系统规定诊所每周必须保证一定的营业时间,他甚至想每天只开半天门!