早上八点钟。
分诊台前挤满了拿着挂号单的家属,电子叫号屏上的号码在闪烁着,张主任、陆主任两位专家诊室外排起了长龙。
拐角处最里面的妇科普通七诊室却冷冷清清的。
门头上的液晶小屏上显示着:
“普通门诊:住院医师林墨,候诊人数:0人。”
林墨穿了一件洗得发白的白大褂坐在诊桌后面,手里转着一支笔。
桌子上面整齐地摆放着一叠空白的门诊病历夹和处方笺。
走廊上人声鼎沸,几个号贩子在倒卖专家号,但是没有人往这间偏僻诊室多瞧一眼。
门被推开一道缝。
手里拿着两本刚盖了章的病历本,李娟穿着粉红色的护士服探出头来。
“林医生,你这门槛都要落灰了。”
反手把门关上之后,李娟压低声音开玩笑:“张主任、陆主任的号早就被抢完了,外面的几个小姑娘急得都要在分诊台哭了。我瞧你不忙,给你截三个过来?”
林墨抬起头来望了李娟一眼,凝神看了两秒钟。
空无一物,如果昨晚急诊的那一幕不是幻觉的话,那么这个东西只对病人有效果,没有病是不会显现出来的。
他笑了一下,眼神很平静:“叫号吧。”
“好的,先给你打个底,都是小病小痛,看不好可不要怪姐姐啊。”
按下一号键之后,李娟推门把第一个病人放了进来。
进门的是一个二十七八岁左右的年轻女子,长发披肩,走路的时候两条腿别扭地蹭着,脸色很烦躁。
“医生,快给我开点厉害的洗液!”
一屁股坐在圆凳上,女人抓着手包的手很用力:“下边痒了半个月了,整宿整宿都睡不着!药店卖的私处洗剂我用了一共三瓶,越洗越痒,白带像豆腐渣一样往外掉,难受死我了!”
林墨的目光落在她的头顶上,一层淡淡的青灰色词条框无声凝结,半透明小楷浮现出来:
【病机:下焦湿热,虫菌滋生,阴阳失和。】
【治法:碱化抑菌,清热燥湿。】
林墨若有所思地戴上了一副无菌橡胶手套,拉上隔帘。
“躺上检查床,屈膝,放松。”
金属窥阴器轻轻撑开,林墨看了一眼宫颈和阴道壁,随即退了出来。
脱下手套丢进垃圾桶里,林墨坐回桌前扯过病历夹,拧开笔帽开始写字。
“主诉:外阴瘙痒、灼痛半个月,自行用私处洗液清洗之后症状加重。”
“查体:黏膜充血水肿,穹窿有大量典型的白色凝乳块和豆腐渣样的分泌物。”
“诊断及处置:重度外阴阴道假丝酵母菌病。停止使用所有的市售洗剂;用碳酸氢钠粉温水坐浴来改变私处环境;克霉唑片一片深部放置,每天一次,连续三天;内裤用开水烫洗、晾晒,禁止性生活。”
撕下处方纸递过去之后,林墨交代:“去药房买药,今天晚上睡觉前用一片,三天之后再用一片。把穿过的内裤都放到热水里煮15分钟,之后再彻底晾干。”
女人愣住了,手里拿着纸片眼睛瞪得大大的:“这就结束了?白带常规不给开一个吗?不挂消炎点滴?这算怎么回事?!”
“真菌肉眼可见,不用花几十块钱去做化验。回去塞药,不要同房。”林墨头也不抬,“下一个。”
半信半疑地走出诊室的时候,女人嘴里还在小声嘀咕着:“这个年轻小伙子看病怎么跟闹着玩似的。”
第二个进来的是一个二十来岁的女孩,是个大学生。
女孩头顶上又跳出一行幽青的小楷。
【病机:寒凝血瘀,胞宫受阻,不通则痛。】
【治法:温经散寒,活血化瘀。】
“医生……我有痛经的老毛病了。”女孩的声音里带着害怕和哭腔,“已经五年了,每次来月经都在床上打滚。以前吃一颗布洛芬就可以管用,现在一次吃四颗都没效果,我是不是长肿瘤了?”
“躺下我看看。”
双合诊之后回到桌后,搭手切脉,林墨三指安定沉下,再抬眼望了望她的舌苔。
舌质淡黯并伴有瘀点,脉象沉迟而涩,手指触碰到她手腕处感觉一片冰凉。
收回手,林墨翻开第二本病历夹落笔:
“主诉:原发性痛经五年,进行性加重伴大剂量止痛药耐药。”
“查体:舌质紫黯有瘀点,脉沉迟涩,小腹冷痛拒按,双合诊未触及盆腔器质性包块。”
“诊断及处置:寒凝血瘀型痛经。停用过量布洛芬以免损伤胃气;少腹逐瘀汤化裁暖宫温经(当归、肉桂、干姜、没药),经前三日温服三剂,严忌生冷。”
推过处方之后,林墨交代:“小腹发凉,是因为寒气凝结在子宫里。血管被冻得痉挛,血流不通才会产生疼痛,吃止痛药只是暂时麻痹神经。抓三副中药,月经前三天开始喝,喝完肚子就不疼了。”
女孩看着满是草药名字的处方,一脸怀疑:“别的专家都让我做腹腔镜检查子宫内膜异位症,你摸几下就让我喝中药?”
林墨淡淡地说:“去抓药吧,按时喝就行。”
叹了一口气之后,女孩也半信半疑地走了出去。
第三个进来的是一个三十岁左右的妇人,眼睛通红地抽泣着:“大夫,我怀孕八周了,早上内裤上见红了……好不容易怀上的,是不是要流产了?求求你帮我保保孩子!”
她头顶上的词条字迹如期而至。
【异象:少腹微热,胎漏,胎动不安。】
【治法:补肾健脾,固冲安胎,静卧为先。】
戴上手套进行初步检查之后,林墨发现她的宫颈口已经闭合得很好了,上面还有一些陈旧的血迹,腹部也十分柔软,并没有出现疼痛的情况。
切脉的时候,尺脉滑数有力,胎元也很稳定。
林墨翻开第三本病历,提起笔来写字。
“主诉:停经八周,有少量褐色分泌物持续半天,无下腹疼痛。”
“查体:宫颈口闭合,无活动性出血,子宫大小为怀孕两个月,质地柔软,无压痛。”
“诊断及处置:先兆流产。胎元尚稳,忌用大剂量激素;地屈孕酮片加用寿胎丸进行补肾安胎;必须卧床一周,禁止性生活,如果腹痛加重要及时就诊。”
递过去病历的时候,林墨安抚道:“那是因为胚胎扎根蹭破了毛细血管渗出来的陈旧血液,孩子很安全。不要哭了,越哭子宫就越收缩,回家后平躺一个星期,饭也得在床上吃。”
妇人半信半疑地吸了吸鼻子:“真不用住院打保胎针?”
“回家平躺着比住院管用,去吧。”
半个小时之内,三个门诊病人全部看完了。
李娟推门进来的时候手里拿着一叠收费单,顺手把桌子上放着的三本病历翻了翻,眼睛立刻瞪得大大的。
“林医生,你每本病历怎么才写三行字啊?!”
李娟下巴都要掉下来了,指着病历上的三行字:“别的医生写病历恨不得让助手写满三张大纸,把能推卸的责任全写进去!你可倒好,才两百字不到!要是病人回家闹起来,这三行字顶什么用?!”
“病看准了,三行就够。”
咔哒一声扣上笔帽,林墨神色平静:“写满三页纸那都免责声明,不是治病。”
走廊上,三个拿着处方的病人围在一起,小声抱怨着这个年轻医生敷衍了事。
听到门外的嘀咕声,李娟苦着脸叹道:“行吧,你就嘴硬吧!等下个星期这三个人回来复查,要是病情没有好转,非得把你的诊桌掀了不可!”
林墨转过头去望着窗外明媚的晨光,嘴角微微上扬。
“等下周病就好了。”